🔍 診立て
50代女性。生理前の抜け毛、夜中に目が覚める、ずっと軟便、頭がもやもや・テキパキ動けない。動悸はほとんどなかった。初診時の氣脈功測定で心下部1.2、脾1.4、腎1.4。典型的な「気虚」の状態。心臓を動かす力（氣）がなく、動悸すらできない状態。
💊 処方
婦人宝（気血双補剤）
五積散（寒湿を散らす）
鍼灸治療
🌟 2週間後の変化
脾1.4→9.2（+7.8）、腎1.4→8.2（+6.8）
「顔色が良くなった」「抜け毛が減った」「疲れにくくなった」
でも「若干、動悸が出るようになった」
📊 氣脈功
| 部位 | 初診時 | 2週間後 | 変化 |
|---|---|---|---|
| 心下部 | 1.2 | - | - |
| 脾 | 1.4 | 9.2 | +7.8 |
| 腎 | 1.4 | 8.2 | +6.8 |
💡 氣血時間差理論
従来の考え: 動悸が出た→悪いこと（心火が亢進、心陽が亢奮、心血が不足）→抑える・鎮める治療が必要
新理論: 「動悸ができるようになった」＝改善のサイン
📚 理論の核心
以前の状態：氣虚で心臓を動かす力がない、動悸すらできない
↓ 治療介入（婦人宝＋鍼灸）
氣が回復、脾9.2・腎8.2まで上昇
↓ でも血はまだ追いつかない
氣の回復＞血の回復（時間差が発生）
↓ 夜、血を巡らせたいが血が足りない
氣だけで無理やり巡らせようとする
↓ これが動悸として感じられる
「動悸ができるようになった！」
✅ 臨床事実との整合性
1️⃣ 全体的には明らかに改善（顔色、抜け毛、疲労感すべて改善）
2️⃣ 動悸は「夜」に出る（陰の時間、血を巡らせたい時間帯）
3️⃣ 「寝ているとき」に感じる（静かになると血不足が露呈）
4️⃣ 婦人宝で改善傾向（血が補われてきている証拠）
🎯 氣と血の回復速度の違い
氣の回復：早い（鍼で即座に上昇）⚡
血の回復：遅い（婦人宝で徐々に）🐌
→ このタイムラグの期間に「動悸ができるようになる」現象が起きる
🌙 なぜ「夜」に動悸が出やすいのか
夜は陰の時間、陽気は内に収まり、血を巡らせて臓腑を養う時間。心は「血脈を主る」ため血を巡らせる責任があるが、血が足りないのに巡らせようとして氣だけで無理やり動かす→これが動悸として感じられる
📖 古典的裏付け
『血証論』より「血不足則気有余、気有余則火旺」（血が不足すると氣が余る、氣が余ると火が旺盛になる）
→ 當山理論はさらに一歩進んで「火化」ではなく「回復過程」と捉える
💊 治療方針の変化
従来: 動悸を抑える（清心火、鎮静）「まだ心の火が残ってますね...」（ネガティブ）
新理論: 血を補い続ける（婦人宝継続）「氣が戻ってきた証拠です！血がもう少し追いつけば動悸も自然に消えますよ」（ポジティブ）
【院長の眼】
パラダイムシフト：「動悸＝悪いもの」から「動悸＝回復過程のサイン」へ。氣が回復すると血を巡らせようとするが、血がまだ追いついていない。このタイムラグが動悸を生む。血が補われれば、動悸は自然に消える。「動悸ができるようになった」＝改善のサイン！臨床経験30年ですが、今回のような発見は患者さんが教えてくれました。「身体が楽になった」「顔色が良くなった」「疲れにくくなった」でも「若干、動悸が出る」という一見矛盾した状態から、「動悸ができるようになった」という新しい視点が生まれました。氣と血の回復速度は違う。氣の回復は早い（鍼で即座に上昇）が、血の回復は遅い（婦人宝で徐々に）。次回診療で婦人宝を継続し、腎の数値がさらに上昇し、動悸が減れば理論は正しい。患者さんは最高の先生です。
